百日咳流行のニュースが増えました。

２０１８年以降で、週あたりの患者が一番多くなっています。

この病気は、２歳ごろまでに４回接種をする３種混合、４種混合、５種混合ワクチンを接種していると、罹患（感染）の可能性が下がります。

重症化しやすいのは乳児期、特に生後３ヶ月未満です。このこともあり、以前は生後３ヶ月から接種していた上記のワクチンですが、今は生後２ヶ月から接種するようになりました。

なので、ワクチンを接種できていない生後１−２ヶ月の赤ちゃんがかかってしまわないように気をつける必要があります。

一方で生後間もない時期以外で、百日咳にかかりやすい年齢もわかっています。４回の予防接種の効果がきれてくる就学前から、１０代のお子さんたちです。

なので、就学前（５−６歳）と１１−１２歳のお子さんたちに３種混合のワクチン接種が海外ではおこなわれていて、日本でも推奨はされています。ただこのワクチンが任意接種で有料（当院では５１００円）なこともあり接種率がひくいことが残念な状況です。

これらのことについて東京医科大学の先生が記事を書かれています。参考にしてください。

百日ぜきと麻疹には、かかりやすい年齢がある

記事にある図を引用しておきます。就学前から１０代が多いことが良くわかります。

今年は百日咳の流行が大きくなっていますので、できれば５−６歳以上のお子さんたちは３種混合のワクチンの接種をおすすめしたいです。特にこれからお子さんが生まれる予定で、お兄ちゃんやお姉さんになるお子さんたちにはおすすめします。

→現在ワクチンが不足しています。ワクチンが入荷した際には予約枠を開けていますので、こまめにワクチン予約をチェックしていただければと思います。

予防接種が難しいようであれば、手洗いやマスクで感染を予防しましょう。コロナが流行していた時期は百日咳の流行は偶然かもしれませんがおさまっていました。

お子さんが咳が出るときはあまり赤ちゃんに近づかないで下さい。百日咳もですが、RSVウイルスやヒトメタニューモウイルス感染症などの気道感染症は、赤ちゃんがかかると重症化しやすいです。

下図は、前回百日咳の流行があった2019年のデータですが、０歳のお子さんに感染者が多いこと、その多くは３回未満のワクチン接種であることがわかります。

生後２か月からワクチン接種できますので、２か月になったら速やかにワクチン接種をすることが大事です。通常２か月、３か月、4か月の３回接種となります。

 引用は、下記の小児科学会のホームページ内にあるPDFからになります。

https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/VIS_A-08shougakkou_20240401.pdf

最後に重症化しやすいワクチンを接種できない時期の生後間もなくの赤ちゃんの百日咳をどう防ぐかですが、海外では妊婦さんに3種混合を接種することで、効果があることがわかっています。インフルエンザワクチンやRSウイルスのワクチンを妊婦さんに接種すると赤ちゃんを守れるのと同じ考え方です。ただ日本の3種混合と海外の3種混合は厳密には違います。一応、当院でもよく紹介させていただいているVPDのホームページには一応記載がありますが、どこまで推奨してよいかは判断が難しいです。

妊娠中のワクチン接種で赤ちゃんがかかりにくくなるVPD

こどもとおとなのワクチンサイト　での記載でも、日本の3種混合ワクチン（トリビック）での妊婦への安全性は確立していないと書かれています。輸入した海外製Tdap（成人用三種混合ワクチン）の接種のほうが安全性は確立しています。妊婦健診を受けられている産科の先生にご相談ください。

https://www.vaccine4all.jp/news-detail.php?npage=2&nid=143

2025年4月25日に日本産科婦人科学会からの発表もありました。

 https://www.jsog.or.jp/news_c/9890/

上記はPDFですので、PDFがうまく見れない場合は、下記のリンクに内容をまとめた記事があります。

https://medical-tribune.co.jp/news/articles/?blogid=7&entryid=567323

埼玉県のわかりやすいデータがあると良かったのですが見当たらなかったので、下記の東京都のデータをリンクします。

どの程度の流行なのか、何歳ぐらいでの報告が多いのかなどが確認できます。

https://idsc.tmiph.metro.tokyo.lg.jp/diseases/pertussis/pertussis/

３種混合ワクチンの追加接種については当院HPの下記もご覧ください。

学校入学前に接種おすすめするワクチン